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□ 浏覽文章 【發布時間: 2014-05-30】  【點擊數: 】 【字号: 】 【我要打印


臨床檢驗學

【課程名稱】臨床檢驗學

【課程類型】專業課

【授課對象】醫學檢驗專業 醫學檢驗專業(臨床血液檢驗方向)

【課程代碼】13100727 13100716

【學時學分】理論36學時 理論36學時

實驗48學時 實驗48學時

4學分 4學分

一、課程簡介

臨床檢驗學是醫學檢驗專業的主要專業課之一。臨床檢驗學的主要任務是通過感官的、化學的、生物學的以及現代自動化儀器的方法, 檢查病人的血液(血型)、體液、分泌物和排洩物,以獲得疾病的病原、病理變化和機體功能狀态等資料,為臨床的診斷、鑒别診斷、療效觀察、推測預後、預防疾病提供重要依據的一門科學。

通過臨床檢驗學的教學, 使同學們掌握本學科的基本理論、基本知識和基本機能。臨床檢驗學是一門以實驗為主的學科,因此需要培養同學們有正确熟練的操作技術、嚴肅認真的科學态度、實事求是的工作作風、勤儉節約的優秀品德和全心全意為病人服務的精神。在教學方法上要提高學生分析問題和解決問題的能力。采用啟發教學,重點内容講深講透、内容“少而精”,不斷吸收先進科學技術,修改陳舊方法,提高教學質量。

安排學時:理論課36學時,實驗課48學時,共計84學時。

學分:4學分

教材:人民衛生出版社《臨床檢驗基礎》第四版,熊立凡、劉成玉主編

二、教學内容和要求

第一章 血液标本的采集和血塗片的制備

(一)目的要求

1.掌握:臨床檢驗學課程的特點和要求;血液标本的采集和抗凝劑的選擇;血塗片制備和細胞染色;

2.熟悉:血液标本的保存與處理;

3.了解:瑞氏—吉姆薩染料化學組成的分子結構。

(二)教學内容

1.臨床檢驗學課程的特點和要求

2.血液标本采集

3.血液标本采集質量保證

4.血塗片制備與染色

(三)重點和難點

1.教學重點:血液标本的采集和抗凝劑的選擇;血液塗片制備和細胞染色;

2.教學難點:各種抗凝劑的優缺點和使用選擇。

第二章 血液一般檢驗

(一)目的要求

1.掌握:

(1)紅細胞計數及血紅蛋白測定的方法及臨床意義;血片中紅細胞形态及其臨床意義;網織紅細胞計數、紅細胞比積測定、紅細胞沉降的測定方法及臨床意義;

(2)白細胞計數及臨床意義;掌握白細胞分類計數及臨床意義;血片中異常白細胞形态及臨床意義;嗜酸性粒細胞計數方法及臨床意義;熟悉紅斑狼瘡細胞檢測方法及臨床意義;

(3)血小闆計數及臨床意義;

(4)常用血栓與止血常用篩檢試驗原理及臨床意義;

(5)血型的定義、分類;掌握ABO血型正、反定型;掌握Rh血型;新生兒溶血病。

2.熟悉:紅細胞平均指數的計算及臨床意義;血庫基本知識;

3.了解:紅細胞各項指标檢測方法的步驟;自動血凝儀的分析方法和原理;紅細胞其他血型系統;

4.自學:紅斑狼瘡細胞檢測方法。

(二)教學内容

1.紅細胞檢查

2.白細胞檢查

3.血小闆檢查

4.血栓與止血常用篩檢試驗

5.血型與交叉配血

(三)重點和難點

1.教學重點:紅細胞形态及其臨床意義;白細胞分類計數及臨床意義;常用篩選試驗原理及臨床意義;交叉配血;

2.教學難點:正常凝血機制。

第三章 血液分析儀檢驗

(一)目的要求

1.掌握:血液分析儀電阻抗法的原理、檢驗參數及臨床應用;

2.熟悉:血液分析儀檢驗圖形及臨床意義;

3.了解:血液分析儀的性能評價方法和質量控制方法;

4.自學:血液分析儀射頻電導法、激光散射法、分光光度法原理。

(二)教學内容

1.檢測原理

2.檢測參數和結果顯示

3.血液分析儀檢測結果顯微鏡塗片複檢規則

4.方法學評價

5.臨床應用

(三)重點和難點

1.教學重點:血液分析儀電阻抗法的原理;檢驗參數及臨床應用;

2.教學難點:血細胞分布直方圖的臨床應用。

第四章 尿液标本采集和處理

(一)目的要求

1.掌握:尿液标本的采集及防腐劑的應用;

2.熟悉:尿液标本采集的質量控制;

3.了解:尿液生成的機理;

(二)教學内容

1.尿液标本采集

2.尿液标本采集和處理質量保證

(三)重點和難點

1.教學重點:尿液标本的采集;

2.教學難點:尿液标本的采集。

第五章 尿液一般檢驗

(一)目的要求

1.掌握:尿液的理學、化學檢驗及臨床意義;尿沉渣鏡檢,各種細胞、管型、結晶的形态及臨床意義;尿液分析儀的檢測原理及檢測參數;

2.熟悉:尿液化學特殊檢驗及臨床意義;結晶的檢查;尿液分析儀的臨床應用;

3.了解:尿液分析儀的質量控制;

4.自學:尿沉渣分析儀的檢測原理、檢測參數。

(二)教學内容

1.尿液理學檢查

2.尿液化學檢查

3.尿液有形成分顯微鏡檢查

4.尿液分析儀檢查

(三)重點和難點

1.教學重點:尿液理學、化學檢查各項指标的檢測原理;尿液分析儀的檢測原理;

2.教學難點:尿液理學、化學檢查各項指标檢測的臨床意義。

第六章 糞便檢驗

(一)目的要求

1.掌握:糞便的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查的内容;

2.熟悉:糞便分析工作站;

3.了解:糞便中常見寄生蟲卵及原蟲。

(二)教學内容

1.糞便标本采集和處理

2.糞便一般檢查

3.糞便分析工作站

4.糞便檢驗質量保證

(三)重點和難點

1.教學重點:糞便的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查的内容;

2.教學難點:糞便的顯微鏡檢查的内容。

第七章 體液檢驗

(一)目的要求

1.掌握:腦脊液理學、顯微鏡、化學檢查的方法及臨床意義;漿膜腔積液理學、化學、顯微鏡檢查;精液的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查;

2.熟悉:腦脊液形成的過程,功能及成分;幾種常見的中樞神經系統疾病的腦脊液鑒别診斷;膜腔積液的免疫學檢查;

3.了解:腦脊液的病原學檢查;漿膜腔積液的病原生物學檢查;

4.自學:計算機輔助精液分析。

(二)教學内容

1.腦脊液檢查

2.漿膜腔積液檢查

3.精液檢查

(三)重點和難點

1.教學重點:腦脊液的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查;漿膜腔積液的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查;精液的标本采集、理學、化學、顯微鏡檢查;

2.教學難點:腦脊液的顯微鏡檢查;漿膜腔積液細胞計數和有核細胞分類計數的方法及臨床意義;精液的顯微鏡檢查的内容。

第八章 細胞病理學檢驗

(一)目的要求

1.掌握:細胞病理學檢查技術;正常脫落細胞形态、病理性脫落細胞形态、腫瘤脫落細胞形态;各系統脫落細胞形态特點及臨床意義;

2.熟悉:細胞病理學診斷的質量控制;

3.了解:細胞病理學檢查的臨床應用;

(二)教學内容

1.細胞病理學基本檢驗技術

2.正常細胞形态學

3.細胞損傷形态學

4.腫瘤細胞學基礎

5.女性生殖道細胞病理學檢查

6.呼吸道細胞病理學檢查

7.漿膜腔積液細胞病理學檢查

8.淋巴結細胞病理學檢查

(三)重點和難點

1.教學重點:标本采集和塗片制作;正常脫落上皮細胞形态、病理性脫落細胞形态、腫瘤脫落細胞形态;各系統脫落細胞形态特點;

2.教學難點:标本采集和塗片制作;腫瘤脫落細胞形态;各系統脫落細胞形态特點。

三、實驗内容與要求

實驗一:血液标本的采集;紅細胞計數(綜合性實驗)

實驗二:血細胞比容測定;紅細胞沉降率測定;網織紅細胞計數(綜合性實驗)

實驗三:白細胞計數及其分類計數;LE細胞計數(綜合性實驗)

實驗四:血小闆計數及PT、KPTT、TT測定(設計性實驗)

實驗五:ABO血型鑒定;交叉配血;Rh血型的鑒定(設計性實驗)

實驗六:尿液常規的理學及化學檢驗(綜合性實驗)

實驗七:尿沉渣檢查;妊娠試驗(綜合性實驗)

實驗八:糞便檢驗(設計性實驗)

實驗九:腦脊液檢驗;漿膜腔積液檢驗(綜合性實驗)

實驗十:細胞病理學檢驗 (驗證性實驗)

實驗十一:細胞病理學檢驗(驗證性實驗)

實驗十二:考試

四、教學時數分配

(一)理論課學時分配

内容

學時數

血液标本采集和血塗片制備

2

紅細胞檢驗

4

白細胞檢驗

4

血液分析儀檢驗

2

尿液标本采集和處理

2

尿液理學檢驗

4

尿液化學檢驗

4

糞便檢驗

2

體液檢驗

4

細胞病理學檢驗(1)

4

細胞病理學檢驗(2)

4

總學時

36

(二)實驗課學時分配

實驗内容

學時數

實驗類型

血液标本的采集;紅細胞計數

4

綜合性

HCT測定;ESR測定;Ret計數

4

綜合性

白細胞計數及其分類計數;LE細胞計數

4

綜合性

血小闆計數及PT、KPTT、TT測定

4

設計性

ABO血型、Rh血型的鑒定;交叉配血試驗

4

設計性

尿液常規的理學及化學檢驗

4

綜合性

尿沉渣檢查;妊娠試驗

4

綜合性

糞便檢驗

4

設計性

腦脊液檢驗;漿膜腔積液檢驗

4

綜合性

細胞病理學檢驗

8

驗證性

考試

4

總學時

48

五、執行大綱的有關說明

1.本大綱按照衛生部規劃教材《臨床檢驗基礎》第四版編寫,該書由熊立凡、劉成玉主編,人民衛生出版社出版。

2.根據培養學生“三基三嚴”的基本要求,對臨床檢驗項目的原理、臨床意義重點學習。

3.教師在授課中可根據本專業的實際情況酌情取舍,以便體現我校基本特色。

4.在授課過程中,要注意适當介紹學科的新進展、新知識。

5.思考題:

1)瑞氏染色法的細胞着色原理。

2)簡述腦脊液檢驗的禁忌證。

3)簡述三種異型淋巴細胞的形态。

4)試述漏出液與滲出液的鑒别。

5)試述尿液顔色有哪些常見病理變化及臨床意義。

6)簡述狼瘡細胞形成的機制。

7)血沉病理性增快的臨床意義。

8)活化部分凝血活酶時間測定的原理及臨床意義。

9)尿幹化學分析儀尿糖檢測的原理及臨床應用。

10)試述惡性腫瘤細胞與正常細胞的鑒别要點。

編輯:趙岩

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