本大綱适用于高等院校醫學檢驗專業學生,從事輸血工作的醫務人員可作參考。本課程是醫學檢驗專業的一門主要專業課程。内容包括免疫血液學、血型、血液成分制備、輸血相關傳染病、質量控制和有關輸血領域一些基本實驗技術等。其任務是通過教學使學生能基本掌握有關輸血的基本理論知識和基本技能,同時結合教學實踐,培養學生獨立思考、獨立工作的能力和嚴謹的科學作風。在教學過程中,注意理論結合實際,在教學方法上除理論授課外,應注意采用演示、實驗和讨論等多種靈活形式,以提高教學質量。
第一章 緒論
1.熟悉:輸血技術學的主要内容;
2.了解:人類血型發現的曆史。
1.人類血型的發現
2.紅細胞、白細胞、血小闆血型系統概述
第二章 免疫血液學
(一)目的與要求
1.掌握:血型和血型系統的含義;血型抗原的化學本質;血型抗體的産生;血型抗體的血清學特性;
2.熟悉:血型系統的命名;血型抗原的免疫學性質;血型抗原的發育、分布和頻率;體内紅細胞破壞與補體的關系;影響體外血型抗原抗體反應的因素;
3.了解:血型抗原的生物學功能;補體在血站工作中的重要性;體外抗原、抗體反應的形式及應用。
1.血型和血型系統
2.血型抗原
3.血型抗體
4.補體系統
5.抗原、抗體反應基礎
1.教學重點:血型;血型抗原的化學本質;血型抗體的産生;
2.教學難點:血型系統的命名;血型抗原的免疫學性質;影響體外血型抗原抗體反應的因素。
第三章 血型遺傳學
(一)目的與要求
1.掌握:掌握血型遺傳的基本概念;血型群體遺傳學;
2.熟悉:血型基因的遺傳方式。
(二)教學内容
1.血型遺傳學概述
2.血型的遺傳方式
3.血型群體遺傳學
2.教學難點:血型群體遺傳學。
第四章 紅細胞血型系統
(一)目的與要求
1.掌握: ABO血型系統的血型特點;抗原抗體情況;ABO基因;ABO亞型和變異型及ABO血型鑒定; Rh血型系統的抗原抗體情況;Rh基因和變異體;Rh血型鑒定;輸血前檢查的内容;
2.熟悉:Hh血型系統的抗原和抗體;基因和基因變異;ABO亞型和變異型及亞型的分型原則;Rh血型系統的發現和命名;常規和緊急情況下對血液的選擇和發放程序;
3.了解:紅細胞抗原的生物功能;其他血型系統如Lewis、MNSs、P、Lutheran、Kell、Duffy、Kidd、Diego及I和i血型系統。
1.Hh血型系統
2.ABO血型系統
3.Rh血型系統
4.其他血型系統
5.輸血前免疫血液學檢查
1.教學重點:ABO血型系統;Rh血型系統;輸血前檢查的内容;
第五章 血清型和紅細胞酶型
(一)目的與要求
1.自學:血清蛋白型的分類、免疫球蛋白的同種異型;主要紅細胞酶型和應用;
1.血清蛋白型
2.紅細胞酶型
第六章 新生兒溶血病及其檢測
(一)目的與要求
1.掌握:新生兒溶血病的發病機制;新生兒溶血病的血清學檢查;
1.新生兒溶血病的發病機制
2.新生兒溶血病的臨床表現與血清學檢查
3.新生兒溶血病的治療與預防
1.教學重點:新生兒溶血病的發病機制;新生兒溶血病的血清學檢查;
第七章 白細胞血型
(一)目的與要求
1.掌握:HLA的基因結構、分子結構、生物學功能;HLA系統的抗體檢測方法;HLA在醫學上應用;
2.熟悉:HLA的分型命名;HLA遺傳學與多态性;
3.了解: HLA分型方法;STR多态性醫學應用。
1.HLA抗原分子結構和基因結構
2.MHC的生物學功能
3.HLA的分型命名;
4.HLA抗原在人體中的分布
5.HLA的遺傳學與多态性
6.HLA分型技術
7.HLA抗體、抗體檢測及抗體的交叉反應組
8.HLA在醫學上的應用
9.STR與醫學應用
1.教學重點:HLA系統的抗體檢測方法;HLA在醫學上應用;
2.教學難點:HLA的分型命名;HLA遺傳學與多态性;HLA系統的抗體檢測方法。
第八章 血小闆血型
(一)目的與要求
2.熟悉:血小闆血型系統的分類;血小闆抗原抗體特性;血小闆抗原抗體檢測方法。
1.血小闆血型抗原
2.血小闆血型的臨床意義
3.同種免疫與血小闆輸注
4.血小闆血型抗原抗體檢測方法
1.教學重點:血小闆血型抗原;血小闆血型的臨床意義;
第九章 血液成分制備
(一)目的與要求
1.掌握常見血液成分(如:紅細胞懸液、濾白紅細胞懸液、洗滌紅細胞、新鮮冰凍血漿、冷沉澱、低溫冷凍保存紅細胞和手工血小闆等)的手工制備原理與方法;
2.熟悉全血采集、非常見血液成分(如:白細胞、年輕紅細胞、臍帶血)的制備方法;
3.了解血液成分制備所用儀器設備的原理、特點。
1.全血的采集
2.紅細胞成分、血小闆成分、白細胞制品、造血幹細胞及非細胞成分的制備
第十章 血液及其成分的保存、運輸和領發
(一)目的與要求
1.熟悉:幾種常用血液保存液的成分;血液及其成分的儲存、運輸條件;
1.全血、紅細胞、血小闆、白細胞、血漿、冷沉澱、造血幹細胞的保存
1.掌握:輸血相關HIV感染/AIDS診斷和預防;掌握輸血相關病毒性肝炎診斷和預防;
2.了解:輸血相關傳染病的種類;輸血相關HIV感染/AIDS種類、流行病學、臨床表現及治療;了解其他輸血相關疾病。
1.教學重點:輸血相關HIV感染/AIDS實驗室診斷和預防;
1.掌握:質量及質量管理有關的概念;全血、洗滌紅細胞及單采血小闆的特殊質控項目;成分離心機質量控制項目;采血、成分制備人員手細菌菌落檢查标準;采血、成分分離室空氣細菌菌落檢查标準;紫外線燈紫外光強度檢查标準;
2.熟悉:采血過程中和成分血制備規程中質量控制的重要内容;熟悉誤差、準确度、精密度的概念;儲血設備質量控制項目;
3.了解:質量控制的意義;各種成分血的質控項目;實驗室基本控制條件,室内質控及室間質評,原輔材料質量控制;其他儀器設備的質量控制;淨化台/室質量檢查标準。
4.血液檢測、原輔材料、儀器設備、工藝衛生的質量控制
1.教學重點:全血、洗滌紅細胞及單采血小闆的特殊質控項目;成分離心機質量控制項目;采血、成分制備人員及空氣菌落檢查标準;
1.自學:血液和血液制品病毒滅活的基本要求;驗證的一般原則;血液制品病毒滅活/去除方法的種類;血漿蛋白制品、血漿、血細胞制品的病毒滅活方法及其機制。
4. 血漿蛋白制品、血漿、血細胞制品的病毒滅活方法及其機制
掌握ABO血型的正反定型技術及結果判定;MN、Rh血型的定型技術及結果判定;交叉配血的技術要點及試驗中的常見問題的解決;
掌握新生兒溶血病産前免疫血清學檢測的原理、方法、結果判定及臨床意義。
掌握ABO或Rh新生兒溶血病新生兒标本的血清學檢查原理、方法、結果判定及臨床意義。
熟悉血液成分制備的原理和操作方法;熟悉血液中心采供血流程。
1.本大綱按照高等醫藥院校協編教材《輸血技術學》第2版編寫,該書由安萬新主編,科學技術文獻出版社出版。
2.根據培養學生“三基三嚴”的基本要求,對臨床常用、必用的知識重點學習。
3.教師在授課中可根據本專業的實際發展情況酌情取舍,以便體現我校與時俱進的特色。
4.在授課過程中,要注意适當介紹學科的新進展、新知識。
1)簡述ABO血型系統A抗原和Rh血型系統D抗原引起的臨床溶血性輸血反應的免疫機理有何不同?
3)簡要說明Rh(D)陰性形成的一般、特殊分子機制。
8)簡述群體反應性抗體檢測(PRA)内容及其作用。
10)對疑為新生兒溶血病患兒的血标本應進行哪些血清學試驗?
11)制備少白細胞紅細胞的方法有哪些?簡述其制備原理。