【課程名稱】免疫學檢驗

【課程類型】專業課

【授課對象】醫學檢驗；醫學檢驗（臨床血液檢驗）

【課程代碼】13101127（醫學檢驗專業）；13101117（臨床血液檢驗）

【學時學分】理論36學時 實驗36學時 3.5學分

一、課程簡介

免疫學檢驗是醫學檢驗專業的專業課程，主要内容涉及免疫學檢驗技術原理、免疫學檢驗的經典技術、目前應用的主流免疫學技術、免疫學檢驗技術的發展趨勢及免疫學技術在臨床診斷中的應用。通過實驗課程操練主要免疫學技術，通過臨床病例讨論提高用免疫學技術解決臨床診斷問題的能力，通過課程講座将學生推向專業前沿。

安排學時：72學時

學分：3.5學分

教材：人民衛生出版社《臨床免疫學與檢驗》第5版 王蘭蘭主編

二、教學内容與要求

第一章 抗原抗體反應

(一)目的與要求

1.掌握：血清學反應的概念，抗原抗體的反應原理、特點；

2.熟悉：抗原抗體的反應影響因素。

(二)教學内容

1.抗原抗體反應的原理

2.抗原抗體反應的特點

3.影響抗原抗體反應的因素

4.免疫學檢測技術類型

(三)重點和難點

1.教學重點：抗原抗體的反應原理、特點。

2.教學難點：抗原抗體反應的原理。

第二章 抗血清的制備

(一)目的與要求

1.掌握：免疫原（抗原）的制備，免疫性抗體的制備；

2.熟悉：免疫原（抗原）的鑒定，免疫性抗體純化和鑒定。

(二)教學内容

1.免疫原的制備

2.免疫佐劑

3.抗血清的制備

4.抗血清的鑒定和保存

5.抗血清的純化

(三)重點和難點

1.教學重點：免疫性抗體的制備。

2.教學難點：免疫性抗體純化和鑒定。

第三章 單克隆抗體的制備

(一)目的與要求

1.掌握：單克隆抗體概念，單克隆抗體的制備；

2.熟悉：基因工程抗體制備原理。

(二)教學内容

1.雜交瘤技術的基本原理

2.單克隆抗體的制備

3.基因工程抗體制備

4.單克隆抗體的應用

(三)重點和難點

1.教學重點：雜交瘤技術的基本原理、單克隆抗體的制備過程。

2.教學難點：雜交瘤技術的基本原理。

第四章 沉澱反應及凝集反應

(一)目的與要求

1. 掌握：凝膠擴散技術，凝膠免疫電泳技術，免疫比濁技術。直接凝集技術，間接凝集技術，其他凝集技術原理；

2.熟悉：各技術應用。

(二)教學内容

1.凝集反應的特點

2.直接凝集反應

3.間接凝集反應

4.抗球蛋白試驗

5.沉澱反應的特點

6.液體内沉澱試驗

7.凝膠内沉澱試驗

8.免疫電泳技術

(三)重點和難點

1.教學重點：凝膠内沉澱試驗、免疫比濁技術、凝集技術原理。

2.教學難點：各技術原理。

第五章 酶标記免疫技術

(一)目的與要求

1.掌握：ELISA的原理和類型；

2.熟悉：ELISA的技術要點及注意事項。

(二)教學内容

1.酶免疫技術的特點

2.酶免疫技術的分類

3.酶聯免疫吸附試驗

4.酶免疫測定的應用

(三)重點和難點

1.教學重點：ELISA的原理和類型。

2.教學難點：ELISA的原理和注意事項。

第六章 免疫熒光技術和免疫組化技術

(一)目的與要求

1.掌握：概述，免疫熒光顯微技術，免疫組化技術原理；

2.了解：其他免疫熒光技術。

(二)教學内容

1.熒光免疫技術概述

2.熒光抗體技術

3.熒光免疫分析的類型

4.熒光免疫技術在醫學檢驗中的應用

5.免疫組織化學技術概述

6.免疫組織化學技術類型及應用

(三)重點和難點

1.教學重點：免疫熒光顯微技術，免疫組化技術原理。

2.教學難點：各技術原理和注意事項。

第七章 其它免疫标記技術

(一)目的與要求

1.掌握：生物素－親和素标記技術，金标記技術原理；

2.熟悉：免疫層析技術，免疫滲濾技術等；

3.了解：放射免疫技術，發光免疫技術。

(二)教學内容

1.生物素－親和素标記技術

2.固相膜免疫測定

3.化學發光免疫分析技術

4.放射免疫技術

(三)重點和難點

1.教學重點：生物素－親和素标記技術，金标記技術原理，免疫層析技術，免疫滲濾技術。

2.教學難點：各技術原理和注意事項。

第八章免疫細胞分離及計數技術

(一)目的與要求

1.掌握：淋巴細胞分離技術，淋巴細胞的保存和活力測定，T細胞計數和其亞群鑒定；

2.熟悉：B細胞計數和鑒定，吞噬細胞的收集方法；

3.了解：NK細胞鑒定。

(二)教學内容

1.免疫細胞的分離

2.淋巴細胞标志及亞群分類

3.其他的免疫細胞

4.免疫細胞表面标志的檢測及應用

(三)重點和難點

1.教學重點：淋巴細胞分離技術，淋巴細胞的保存和活力測定，T細胞計數和其亞群鑒定。

2.教學難點：T細胞計數和其亞群鑒定。

第九章 免疫細胞功能檢測技術

(一)目的與要求

1.掌握：淋巴細胞功能檢測；

2.熟悉：吞噬細胞吞噬能力檢測，胞内殺傷（消化）能力檢測；

3.了解：檢測吞噬細胞的其他方法。

(二)教學内容

1.淋巴細胞的功能檢測

2.吞噬細胞功能檢測技術

3.免疫細胞功能檢測的臨床應用

(三)重點和難點

1.教學重點：T、B淋巴細胞功能檢測。

2.教學難點：檢測的原理、注意事項及應用。

第十章 免疫自動化分析

(一)目的與要求

1.掌握：流式細胞技術原理及應用；

2.熟悉：自動免疫比濁分析系統，酶免疫自動分析系統，微粒子發光分析系統。

(二)教學内容

1.流式細胞儀分析技術概述

2.流式細胞術在免疫學檢查中的應用

3.自動化免疫濁度分析系統

4.自動化發光免疫分析系統

5.自動化熒光免疫分析系統

6.自動化酶聯免疫分析系統

(三)重點和難點

1.教學重點：流式細胞技術原理及應用。

2.教學難點：流式細胞技術原理。

第十一章 免疫學技術的質量控制和實驗室管理

(一)目的與要求

1.掌握：幾種免疫學技術的質量控制，質控的計算方法；

2.熟悉：免疫學檢驗的标準化；

3.了解：免疫學檢驗實驗室管理常識。

(二)教學内容

1.概述

2.免疫檢驗的質量控制原則

3.質量保證、室内質控和室間質評之間的關系

4.常用免疫檢驗的質量控制

5.免疫檢驗室内質量控制的數據處理

(三)重點和難點

1.教學重點：幾種免疫學技術的質量控制，質控的計算方法。

2.教學難點：質控的計算方法。

第十二章 超敏反應性疾病及其免疫檢測

(一)目的與要求

1.掌握：超敏反應性疾病的概念、臨床特點、發病機理，變應原的尋找；

2.熟悉：IgE檢測的診斷意義，皮膚試驗的診斷意義，免疫複合物檢測的診斷意義；

3.了解：其他免疫學檢測的診斷意義。

(二)教學内容

1.Ⅰ型超敏反應

2.Ⅱ型超敏反應

3.Ⅲ型超敏反應

4.Ⅳ型超敏反應

(三)重點和難點

1.教學重點：超敏反應病的概念、臨床特點、發病機理，變應原的尋找。

2.教學難點：超敏反應病的發病機理，檢測方法。

第十三章 自身免疫病和免疫學診斷

(一)目的與要求

1.掌握：概述，發病機制，主要自身抗體（非器官特異型和器官特異型）及檢測方法，臨床診斷意義，免疫性疾病相關抗體檢測；

2. 熟悉：常見自身免疫病。

(二)教學内容

1.概述

2.自身免疫性疾病與免疫損傷

3.常見的自身免疫性疾病

4.常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測

5.自身抗體檢測的臨床應用

(三)重點和難點

1.教學重點：概述，發病機制，主要自身抗體及檢測方法及臨床診斷意義。

2.教學難點：發病機制，主要自身抗體檢測的臨床意義。

第十四章 免疫增生病及缺陷病

(一)目的與要求

1. 掌握：概念，免疫學診斷；

2.熟悉：臨床表現特征。

(二)教學内容

1.免疫增生性疾病及其免疫檢測

2.免疫缺陷性疾病及其免疫檢測

(三)重點和難點

1.教學重點：概念，免疫學診斷。

2.教學難點：免疫學診斷。

第十五章 移植與免疫

(一)目的與要求

1.掌握：概念，免疫排斥反應和免疫調諧（解）方法，供者選擇及有關實驗；

2.熟悉：HLA配型知識及檢測方法，受者的免疫學監控及有關實驗。了解：其他免疫熒光技術；

3.了解：骨髓庫建立的有關知識。

(二)教學内容

1.引起排斥反應的靶抗原

2.排斥反應的種類及發生機制

3.HLA分型

4.常見的組織或器官移植

5.排斥反應的預防與治療

6.排斥反應的免疫監測

(三)重點和難點

1.教學重點：概念，免疫排斥反應和免疫調諧（解）方法，供者選擇及有關實驗。

2.教學難點：供者選擇及有關實驗。

第十六章 腫瘤與免疫

(一)目的與要求

1.掌握：腫瘤抗原（實驗誘發腫瘤的腫瘤抗原；人類腫瘤相關抗原）。機體抗腫瘤免疫機制（細胞介導免疫；體液介導免疫）。腫瘤的免疫學檢查（胚胎性抗原的檢測；單克隆抗體在腫瘤診斷中的應用；檢測腫瘤病人細胞免疫功能）；

2.熟悉：腫瘤逃逸免疫排斥的機理（機體的免疫狀态；腫瘤細胞方面的因素）；

3.了解：腫瘤的免疫療法（過繼免疫療法；免疫導向治療，免疫增強療法）。

(二)教學内容

1.腫瘤抗原

2.機體抗腫瘤的免疫學效應機制

3.腫瘤免疫學檢驗

(三)重點和難點

1.教學重點：腫瘤抗原、機體抗腫瘤免疫機制、腫瘤的免疫學檢查。

2.教學難點：機體抗腫瘤免疫機制、腫瘤的免疫學檢查。

第十七章 免疫學技術進展

(一)目的與要求

1.掌握：免疫學診斷新指标；

2.熟悉：免疫學新技術、新方法和新設備；

3.了解：免疫試劑研發動态及市場情況。

(二)教學内容

1.免疫學診斷新指标

2.免疫學檢驗新技術

3.免疫學檢驗新設備

4.免疫試劑研發動态及市場情況

(三)重點和難點

1.教學重點：免疫學診斷新指标、免疫學新技術、新方法和新設備。

2.教學難點：免疫學診斷新指标、免疫學新技術。

三、實驗内容與要求

（一）系統免疫學實驗

抗體制備、抗體提純、抗體效價測定，酶聯抗體制備，酶聯免疫方法建立及實驗條件摸索，免疫檢測試劑研發過程。

（二） 病例讨論

免疫檢測指标在臨床診斷中的作用，免疫診斷在臨床中存在的問題及解決途徑。寫出病例分析及有關實驗改進方案。

四、教學時數分配

（一）教學時數分配

（二）實驗課學時分配

五、執行大綱的有關說明

1．本大綱按照衛生部規劃教材《臨床免疫學與檢驗》第4版編寫，該書由王蘭蘭、吳健民主編，人民衛生出版社出版。

2．根據培養學生“三基三嚴”的基本要求，對臨床常見病、多發病重點學習。

3．教師在授課中可根據本專業的實際情況酌情取舍，以便體現我校基本特色。

4．在授課過程中，要注意适當介紹學科的新進展、新知識。

希望師生在使用本大綱時注意發現不妥之處，以便再版時修改。

5.思考題:

1) 抗原抗體反應的概念及原理。

2) 抗血清及多克隆抗體的概念。

3) 凝集反應的特點。

4) 沉澱反應的概念及特點。

5) 熒光抗體技術的基本原理。

6) 酶聯免疫吸附試驗的原理。

7) 化學發光免疫分析的概念，化學發光與熒光的區别。

8) 生物素-親和素系統具有放大作用的原理。

9) 免疫印記法的原理。

10) 免疫組織化學技術的主要步驟。

11) 分離免疫細胞各技術的原理及特點。

12) T細胞功能檢測内容。

13) 流式細胞儀的分析檢測原理。

14) 免疫檢驗自動化的定義。

15) 質量保證相關的定義及各自的含義。

16) 簡述I型超敏反應免疫檢測方法的基本原理。

17) ANA的種類，它們在AID及SLE診斷中的價值。

18) 何謂單克隆免疫球蛋白異常增殖。

19) 免疫缺陷病的特征。

20) 腫瘤标志物的定義與分類。

21) HLA交叉配型的方法及交叉配型的意義。